动脉动力学和代谢反应在冠状动脉绕道术后的节奏

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 心脏麻醉心脏麻醉
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 动脉冠状动脉绕道术 (ACB) 的长期结果显示,心室功能得到保护.
• 在ACB后的早期术后期,心肌储备可能是次优的.
• 寒冷的性心脏是ACB期间心肌保护的常见方法.

研究的目的:

• 在ACB后评估早期的术后心肌储备.
• 为了评估心房和心室节奏对心肌性能的影响.
• 为了确定心肌储备在紧张状态下在手术后期的充分性.

主要方法:

• 研究了19名接受选择性ACB的患者,患有寒冷性心脏.
• 血液动力学,代谢和核血管学测量被用来评估性能.
• 患者在休息状态和心房和心室节奏 (119bpm) 期间进行评估.

主要成果:

• 心肌功能在静止状态下保持在2-6小时后再输血,没有缺血代谢.
• 在不影响血液动力学或喷射率的情况下,心房节奏显著增加心脏指数.
• 心室节奏并没有改变心脏指数,但降低了血液动力学功能和射出分数,并改变了基质代谢.

结论:

• 在ACB使用冷心之后,静脉性能在休息状态下保持不变.
• 心肌储备足以应对心房节拍压力,但不能应对心室节拍压力.
• 在ACB后的手术后期选择节奏模式具有显著的治疗影响.