在推医疗或手术治疗之前进行合理的检查:整体策略

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 内部医学 内部医学
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 慢性缺血性心脏病 (IHD) 管理涉及复杂的决策.
• 治疗选择 (医疗外科 vs 医疗) 取决于各种患者特定的因素.

研究的目的:

• 概述一种客观的方法来评估慢性IHD患者.
• 确定指导治疗选择的最有效的诊断策略.

主要方法:

• 对临床表现,解剖学疾病程度和客观缺血证据的分析.
• 使用运动心电图和放射性心室图进行功能评估.
• 选择性和顺序使用实验室和非侵入性测试.

主要成果:

• 一个单一的压倒性因素可以决定少数IHD患者的治疗.
• 大多数患者需要考虑多个因素,以获得最佳的管理.
• 像运动测试这样的客观评估优于例行临床检查来评估症状和功能.

结论:

• 一种系统的,多因素的方法对于IHD患者工作至关重要.
• 非侵入性评估应直接解决临床问题,以避免不必要的测试.
• 在精选的IHD病例中,冠状动脉造影可能在没有广泛的先前查的情况下是合适的.