不稳定的胸痛:基于现有信息的管理

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 不稳定的胸痛管理仍然是一个临床挑战.
• 最佳的治疗策略受到辩论,没有任何一种方法证明在死亡率上均优越.

研究的目的:

• 评估医疗与外科手术对不稳定的胸痛治疗的比较有效性.
• 为目前的临床实践指南提供信息,用于治疗不稳定性胸痛.

主要方法:

• 对前性随机研究进行审查,比较医疗和手术干预.
• 分析死亡率,心痛发病率和心肌梗塞发病率.

主要成果:

• 在医疗和手术管理之间没有观察到死亡率的显著差异.
• 医疗管理与更高的胸痛发病率有关.
• 在早期的研究中,紧急手术表明非致命性心肌梗塞的发生率更高.

结论:

• 目前的管理包括密集的医疗治疗和早期冠状动脉造影.
• 建议在几周内对左主或三血管疾病进行冠状动脉旁路移植手术.
• 建议对其他病例进行医疗管理,并考虑对持久症状进行选择性手术.