气道压力对完整的狗和人的心脏功能的影响

科学领域:

• 心血管生理学心血管生理学
• 呼吸系统医学 呼吸系统医学
• 关键的护理关键的护理

背景情况:

• 正极呼气压 (PEEP) 在机械通风中被广泛使用.
• PEEP与心脏输出减少有关,但潜在的机制仍在争论中.
• 潜在的机制包括增加的胸内压力,心肌功能改变,肺血管阻塞和心室相互依赖.

研究的目的:

• 调查PEEP通风过程中心脏输出减少的机制.
• 为了区分各种血液动力学因素对PEEP诱导的心脏抑郁的贡献.
• 将动物模型中的发现与心脏手术后患者的人类数据进行比较.

主要方法:

• 开发三种有意识的犬类制剂,以隔离和测量特定的血液动力学因素.
• 同时评估胸内压力,心肌内,肺血管阻力和心室相互作用.
• 收集心脏外科手术后人类患者的可比数据.

主要成果:

• 在PEEP期间心脏输出量减少的主要原因是左心室终端透缩体积的减少.
• 提升的胸内压力和增加的肺血管阻抗被确定为关键贡献者.
• 异常的腹腔间隔膜移位和反射自主变化不是正常心血管系统的显著因素.

结论:

• 升高的胸内压力和增加的肺血管阻抗是PEEP期间心脏输出减少的主要驱动因素.
• 同时评估双心室性能对于了解PEEP通风期间心肺功能至关重要.
• 这些发现提供了关于PEEP在临床环境中的心脏影响的关键见解.