患有变异性胸痛患者的运动测试:结果,与临床和血管学特征的相关性以及预后意义

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 运动生理学 运动生理学

背景情况:

• 变异性心痛 (Prinzmetal心痛) 的特征是冠状动脉.
• 运动测试通常用于评估冠状动脉疾病,但其在变异性心痛中的实用性需要澄清.

研究的目的:

• 评估运动测试反应 (ST升高/低压) 与冠状动脉解剖学,疾病活性和患有变异性胸痛患者的临床结果之间的相关性.

主要方法:

• 82名患有痛变体的患者接受了14个心电图线索的跑步机运动测试;67人还进行了-201扫描.
• 评估了冠状动脉解剖学,并通过自发性胸痛发作频率量化疾病活性.
• 运动测试结果与冠状动脉狭窄症, perfusion 缺陷和临床随访数据相关.

主要成果:

• 在运动期间,ST升高发生在30%的患者身上,与精 perfusion 缺陷和更高的自发性心痛频率相关.
• 与自发发作相比,运动诱导的ST抑郁症的局部化不那么稳定.
• 冠状动脉解剖学 (缩小>70%) 没有准确地预测ST段反应;所有组的39-62%的患者都有显著的缩小.
• 在活跃疾病期间,ST升高是可重现的,并且通过抗剂治疗抑制.
• 随访显示,各组死亡或心肌梗塞的发病率相似 (3/25与ST升高,0/21与ST抑郁,2/36没有异常).

结论:

• 变异性胸痛患者的运动压力测试反映了疾病活动,而不是冠状动脉解剖学.
• 运动测试期间的ST升高是活跃变异性胸痛的标志物,但不确定心脏不良事件的高风险亚组.