绝经后荷尔蒙的使用和心肌梗塞的风险

科学领域:

• 心血管疾病流行病学
• 绝经后健康 绝经后健康
• 激素替代疗法研究研究 激素替代疗法研究

背景情况:

• 心肌梗塞 (MI) 仍然是绝经后妇女的重大健康问题.
• 绝经后激素治疗对心血管风险的作用是复杂的,需要进一步研究.
• 了解激素使用和心脏病发作之间的关系对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 在一大批注册护士中调查绝经后荷尔蒙使用与心肌梗塞 (MI) 风险之间的关联.
• 检查更年期的类型 (自然与外科手术) 是否影响激素治疗和心脏病发作风险之间的关系.
• 提供数据,为临床指导方针提供关于处方绝经后荷尔蒙的信息.

主要方法:

• 一项大规模的邮件调查收集了121,964名30-55岁的注册护士的心肌梗塞,激素使用和冠状动脉风险因素的数据.
• 对123名女性进行了病例控制分析,这些妇女报告了心脏病发作住院治疗,并且有已知的前更年期类型.
• 相对风险 (RR) 和95%置信区间计算了与非使用者相比,常用和当前使用激素的患者,按更年期状态分层.

主要成果:

• 总体而言,在心脏病发作病例和对照人群中,绝经后的荷尔蒙使用情况相似.
• 与非使用者相比,曾经使用过女性激素的女性患心脏病的相对风险为0.9 (0.6-1.2).
• 当前使用者患心脏病的相对风险为0.7 (0.5-1.1). 对于双边卵巢切除术的女性,当前使用者的RR显着较低,为0.4 (0.2-0.8).

结论:

• 绝经后的激素治疗可能与心肌梗塞风险降低有关,特别是在接受过双侧卵巢切除术的女性中.
• 处方绝经后激素的决定应该平衡症状缓解与潜在的风险,包括子宫癌.
• 需要进一步的研究来阐明激素治疗,更年期状态和心血管结果之间的复杂相互作用.