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概括
高风险的冠状动脉疾病在确定的或可能的胸痛患者中很常见,但在非特异性胸痛患者中很少见. 血管造影研究结果可以指导诊断测试和转诊指南.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 冠状动脉疾病 (CAD) 的患病率因患者人口统计和症状呈现而有显著差异.
- 了解不同临床子集中的疾病患病率对于适当的诊断策略至关重要.
研究的目的:
- 在接受血管造影的大量队列中评估显著的冠状动脉狭窄症 (≥70%或左主 ≥50%) 的患病率.
- 确定胸痛特征,年龄,性别和CAD严重程度之间的关系.
主要方法:
- 从冠状动脉外科研究 (1975-1979) 中分析了20391名接受冠状动脉血管造影的患者.
- 排除患有不稳定性心痛或心肌梗塞的患者,然后根据胸痛诊断 (确定的,可能的,非特定的) 进行分层.
主要成果:
- 显著的CAD的患病率为93% (男性) 和72% (女性) 在确定的心痛,66% (男性) 和36% (女性) 在可能的心痛.
- 非特异性胸痛的患病率较低:男性14%,女性6% .
- 高风险的CAD (左主或三血管) 在确定的/可能的胸痛中很常见,但在非特异性胸痛中很少 (<2%).
结论:
- 胸痛特征,年龄和性别是CAD患病率和严重程度的关键决定因素.
- 显著的CAD在确定的/可能的胸痛患者中很普遍,需要适当的诊断工作.
- 患有非特异性胸痛的患者患有高风险CAD的可能性很低,可能会改进诊断指南.