功能障碍和血栓塞栓症与成人心脏移植相关

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 生物材料科学 生物材料科学
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 心脏膜外移植,特别是猪膜,在历史上表现出可变的长期耐用性,特别是在儿科患者群体中.
• 异种移植的早期失败率需要了解它们在成年人群中的表现,以便更广泛地应用.

研究的目的:

• 评估接受猪外移植门的成年患者中门功能障碍和血栓塞栓的发生率.
• 为了确定与心脏膜外移植的接受者中不良事件相关的风险因素.

主要方法:

• 在1974年至1979年期间,对253名成年幸存者进行了回顾性分析,他们接受了294个猪异种移植门 (大动脉, mitra,三管).
• 平均随访时间为25.6个月 (范围为9-75个月),评估门功能障碍和血栓塞栓事件.
• 基于门位置,心律和抗凝血/抗血小板治疗的血栓栓塞风险的分层.

主要成果:

• 总体而言,在长达75个月的时间内观察到异种移植的良好表现.
• 门功能障碍发生在4例异种移植中 (1.4%),完全是由于复发性内心炎.
• 血栓栓塞栓症发生在6例异端移植中 (2.0%),主要发生在 mitra 位置,特别是在未服用华法林的心房的患者中.

结论:

• 猪外移植可以在成人心脏门置换中提供出色的短期到中期性能.
• 复发性内心炎是异种移植功能障碍的主要原因.
• 在心房动的患者中,对位外移植血栓栓塞的风险较高,这凸显了抗凝剂在这个小组中的重要性.