前列腺癌诊断发生率在血清前列腺特异抗原测试前后的时代
S J Jacobsen1, S K Katusic, E J Bergstralh
1Section of Clinical Epidemiology, Mayo Clinic, Rochester, Minn 55905, USA.
JAMA
|November 8, 1995
概括
前列腺特异性抗原 (PSA) 测试的引入导致前列腺癌发病率显著增加,主要是针对器官受限瘤. 这种增加似乎是发现以前未被诊断的病例的暂时效应.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 前列腺癌发病率受到诊断进步的影响.
- 血清前列腺特异性抗原 (PSA) 测试于1987年被引入社区实践.
- 了解前列腺癌发病率的世俗变化对于公共卫生战略至关重要.
研究的目的:
- 估计1983-1992年在明尼苏达州奥姆斯特德县的前列腺癌发病率.
- 分析PSA检测引入后发生率的变化.
- 描述前列腺癌在诊断时的特征,随着时间的推移.
主要方法:
- 基于人口的描述性流行病学研究.
- 利用罗切斯特流行病学项目的数据进行被动监控.
- 从1983年至1992年,审查了511例经活检证明的前列腺癌病例的医疗记录.
主要成果:
- 在1983年至1992年间,按年龄调整后的前列腺癌发病率从每10万人中64人上升到每10万人中216人.
- 这种增长在1987-1988年间是最明显的,主要是器官局限性瘤.
- 1990年以后,尽管PSA检测率上升,但70岁以上的男性的发病率下降.
结论:
- 增加PSA测试使用率可能导致前列腺癌发病率的增加.
- 发病率的增加可能是一个短暂的现象,因为检测到以前未被诊断的癌症.
- 早期检测工作在识别较小的前列腺癌和早期前列腺癌方面显得有效.
