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在使用腹腔透析作为末期脏疾病的初始治疗的种族差异
C Barker-Cummings1, W McClellan, J M Soucie
1Department of Epidemiology, Emory University, Atlanta, GA 30322, USA.
JAMA
|December 20, 1995
概括
与白人患者相比,非裔美国患者开始用腹腔透析 (PD) 治疗末期病的可能性明显低. 即使考虑到各种患者因素,PD使用的这些种族差异仍然存在.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 公共卫生 公共卫生
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 末期病 (ESRD) 的治疗方式包括血液透析和腹膜透析 (PD).
- 了解影响初始治疗方式选择的因素对于公平的患者护理至关重要.
- 以前的研究表明,透析方式的选择可能存在种族差异.
研究的目的:
- 调查种族对选择腹腔透析 (PD) 作为末期病 (ESRD) 的初始治疗方法的影响.
- 确定人口,社会经济和临床因素是否解释PD利用中的种族差异.
主要方法:
- 发生ESRD患者的初始队列分析.
- 包括10726名非洲裔美国人和白人患者在美国东南部三个州开始ESRD治疗 (1989-1991).
- 使用多变量逻辑回归来计算PD使用的几率比率 (ORs),按种族调整共变量.
主要成果:
- 与白人患者相比,非裔美国患者使用PD作为初始ESRD治疗的可能性降低了56% (OR,0.44;95%CI,0.40-0.49).
- 在调整了年龄,教育,社会支持,并发症和其他因素 (OR,0.45;95% CI,0.38-0.52) 之后,种族和较低PD使用之间的这一显著关联仍然存在.
结论:
- 对于ESRD的腹透析初始使用的种族差异是显而易见的.
- 这些差异并不能通过综合的人口,社会经济和临床特征来解释.
- 需要进一步的研究来确定PD利用中这些持续的种族差异的根本原因.