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进行前列腺癌查. 一个决策的分析观点.
M D Krahn1, J E Mahoney, M H Eckman
1Department of Medicine, University of Toronto (Ontario), Canada.
JAMA
|September 14, 1994
概括
使用PSA,TRUS或DRE进行前列腺癌查不会改善健康结果,而且会增加成本. 这些查方法不推用于无症状男性,因为它们可能导致健康状况较差和费用较高.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 前列腺癌查被广泛讨论.
- 目前的方法包括前列腺特异性抗原 (PSA) 测试,数字直肠检查 (DRE) 和跨直肠超声波 (TRUS).
- 这些查策略的临床和经济影响需要彻底评估.
研究的目的:
- 确定前列腺癌查的临床和经济影响.
- 将查与前列腺特异性抗原 (PSA),跨直肠超声波 (TRUS) 和数字直肠检查 (DRE) 与没有查进行比较.
主要方法:
- 进行了决策分析的成本效益分析.
- 四个查策略与一个没有查策略进行了比较.
- 预期寿命,质量调整后的预期寿命 (QALE) 和成本效益比为不同人群计算.
主要成果:
- 在50-70岁的男性中,PSA或TRUS的查延长了预期寿命,但减少了QALE.
- 单独使用DRE并没有降低死亡率.
- 所有查计划都增加了医疗保健成本,结果对治疗疗效敏感.
结论:
- 这项研究不支持使用PSA,TRUS或DRE对无症状男性进行前列腺癌查.
- 查可能导致更糟糕的健康结果和显著更高的成本.
- 个人对并发症和风险耐受性的评估可能会确定选择候选人,但高发病率的人群不会提高查效益.