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对Fontan手术的外科替代方案,包括一个低可塑性右心室

T L Gentles¹, J F Keane, R A Jonas

¹Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA.

|November 1, 1994

概括

这项研究表明,上 vena cava-to-pulmonary动脉解剖是小右心室 (RV) 患者的安全有效的手术选择. 它通过将RV纳入肺循环,可以获得出色的结果.

科学领域:

儿科心脏手术儿科心脏手术
遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
心血管生理学心血管生理学

背景情况:

修改后的Fontan手术是单心室生理学的标准,但对于小右心室 (RV) 需要替代方案.
已有将低塑性RV纳入心房肺道的手术选择,但缺乏明确的风险和益处.
右心室 (RV) 或三膜缺血形成对双心室修复提出了挑战.

研究的目的:

为了评估高静脉至肺动脉 (SVC-PA) 解剖的结果,在患有右心室 (RV) 低可塑性患者.
评估将小型RV纳入肺循环的可行性和有效性.
确定当双心室修复不可能时,替代性手术策略的风险和益处.

主要方法:

在1988年至1993年期间,八名患有RV缺血症的患者接受了SVC-PA解剖.
程序包括5名患者的右肺动脉绑定和7名患者的心房隔膜缺陷关闭.
使用心声学和心脏导管检查来评估RV的大小,功能和血液动力学.

主要成果:

在24个月的中位数随访期间,没有死亡事件发生.
一名患者经历了轻微的运动限制.
手术后心声学显示了不同程度的RV输出管道流动,导管检查显示了可接受的右心房压力和静脉和.

结论:

上 vena cava-to-pulmonary arterianastomosis有效地减压了右心室,并将一个小的RV纳入了肺循环.
这种手术方法可以关闭心房隔膜,并且已经显示出出色的短期结果.
对于一些患有先天性心脏缺陷和RV缺血的患者来说,SVC-PA解剖提供了一个可行的替代方案.

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