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心肌梗塞后的抑郁症和18个月的预后

N Frasure-Smith¹, F Lespérance, M Talajic

¹Research Center, Montreal Heart Institute, Quebec, Canada.

|February 15, 1995

概括

心肌梗塞 (MI) 后的住院抑郁症显著预测了18个月的心脏死亡率. 这种风险在患有频繁过早心室收缩 (PVC) 的患者中增大,突出显示了需要进行抑郁症查和治疗后的需要.

科学领域:

心脏病学心脏病学
精神病学是一个精神病学.
公共卫生公共卫生

背景情况:

心肌梗塞 (MI) 后的大型抑郁症与死亡率的增加有关.
以前的研究结果表明,六个月死亡风险增加.
本研究调查了18个月的影响和潜在机制.

研究的目的:

为了检查与心肌梗塞 (MI) 后抑郁症相关的18个月死亡风险.
为了确定潜在的机制,连接抑郁和心脏死亡率.
评估抑郁症是否能改善现有的风险分层模型.

主要方法:

222名患者在心脏病发作后7天内使用修改后的美国国家心理健康研究所诊断面试时间表 (DIS) 和贝克抑郁 inventory (BDI) 评估了222名患者的主要抑郁发作.
通过患者和家庭联系,在18个月后确定了生存状态.
使用后勤回归分析来评估心脏病死亡率的预测因素,控制诸如先前的心脏病发作,基利普类和过早心室收缩 (PVCs) 等因素.

主要成果:

35名患者符合重大住院抑郁症 (DIS) 的标准,68名患者的BDI得分较高 (>或=10).
无论是DIS标准 (OR,3.64) 还是BDI得分升高 (OR,7.82) 都显著预测了18个月内心脏病死亡率.
在对其他风险因素进行控制后,BDI得分升高仍然是一个显著的预测因素 (aOR,6.64).
PVCs (>或=10/小时) 和BDI得分之间的相互作用显著增加了死亡风险 (OR,29.1),特别是在患有频繁PVCs的抑郁患者中.

结论:

在心脏病发作后的住院抑郁症是18个月心脏病死亡率的重要预测因素.
抑郁症增强了传统风险因素对心脏病后死亡率的预测价值.
患有频繁PVC的抑郁患者的风险增加表明心律失常机制,强调需要进行心脏病后抑郁查和治疗计划.

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