静脉血栓溶解与复合组织等离子体激活剂用于急性半球性中风. 欧洲合作性急性中风研究 (ECASS)

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心血管医学 心血管医学
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 急性缺血性中风需要及时干预.
• 复合组织等离子体激活剂 (rt-PA) 是一种潜在的血栓溶解剂.

研究的目的:

• 评估静脉注射rt-PA对急性缺血性中风的疗效和安全性.
• 确定从rt-PA治疗中获益最多的患者子组.

主要方法:

• 一个随机,前性,多中心,双盲,安慰剂受控试验.
• 620名急性缺血性中风患者在症状出现后6小时内接受rt-PA或安慰剂.
• 评估的结果包括功能性指标 (BI,RS,SSS),死亡率和出血发生率.

主要成果:

• 在目标人群中,rt-PA治疗显著改善了功能指标 (RS,联合BI和RS) 和神经恢复.
• 较快的神经恢复和更短的住院时间被观察到rt-PA.
• 在30天死亡率或整体脑内出血发生率上没有显著差异,但在rt-PA.患者中,大脑膜出血更频繁.

结论:

• 用rt-PA进行静脉血栓溶解对急性缺血性中风患者的特定亚组有效.
• 根据早期CT症状识别这一子组是具有挑战性的.
• 由于出血并发症和死亡风险增加,不选择中风患者不建议使用rt-PA.