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住院治疗充血性心力衰竭. 解释种族差异的原因
M Alexander1, K Grumbach, J Selby
1Medical Effectiveness Research Center for Diverse Populations, University of California School of Medicine, San Francisco 94143-0856, USA.
JAMA
|October 4, 1995
概括
非洲裔美国人住院患上充血性心力衰竭 (CHF) 的比率更高,主要是由高血压和糖尿病等危险因素解释的. 然而,年轻的非裔美国女性仍然面临着无法解释的CHF风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 与白人相比,非洲裔美国人因充血性心力衰竭 (CHF) 的住院率更高.
- 了解这些差异的根本原因对于有针对性的干预至关重要.
研究的目的:
- 调查临床风险因素的种族差异是否解释了非裔美国人中CHF住院率的增加.
- 确定导致不同年龄和性别群体中CHF差异的特定风险因素.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究,涉及来自大型健康维护组织 (HMO) 的64,877名入学者.
- 分析包括40岁或40岁以上的个人,在基线无心血管功能障碍,随访首次心血管功能障碍住院.
- 考克斯的比例危险模型被用来调整各种临床和行为风险因素.
主要成果:
- 在60岁及以上的个体中,非裔美国人患心血管疾病住院的风险增加是由高血压和糖尿病的更高患病率解释的.
- 在年轻男性中,调整后的分析表明,非洲裔美国人的种族不再是心脏病住院的重要预测因素.
- 在年轻女性中,非洲裔美国人仍然存在明显更高的CHF住院风险,即使在调整了多种风险因素后.
结论:
- 临床和行为风险因素在很大程度上解释了CHF住院的种族差异,特别是高血压和糖尿病.
- 年轻的非裔美国女性仍然存在无法解释的CHF住院风险,这表明还有其他因素.
- 这些发现强调了管理高血压和糖尿病在缓解CHF差异方面的关键作用.