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在轻度充血性心力衰竭中,交感激活和反射交感控制的丧失

G Grassi¹, G Seravalle, B M Cattaneo

¹Cattedra di Medicina Interna, Ospedale S. Gerardo, Monza, Milano, Italy.

|December 1, 1995

概括

在轻度充血性心力衰竭 (CHF) 中,巴罗受体控制受损,导致早期的交感性过度激活. 这项研究表明,即使在心血管衰竭的早期阶段,巴罗反射也会显著受损.

科学领域:

心血管生理学心血管生理学
自主神经系统的调节规则
心脏衰竭病理生理学病理生理学

背景情况:

众所周知,对同情活动的巴罗反射控制在严重心脏衰竭 (CHF) 中受损.
这种损伤被认为有助于晚期CHF的交感过度激活特征.
然而,巴罗反射功能障碍和同情激活是否存在于轻度的慢性心血管功能障碍仍然不清楚.

研究的目的:

为了研究轻度心血管衰竭患者对同情活动的巴罗反射控制状态.
为了比较健康个体,轻度慢性心血管疾病患者和严重慢性心血管疾病患者的呼吸反射灵敏度和交感神经活动.

主要方法:

研究了17名健康对照组,17名轻度心血管疾病患者 (NYHA I-II类) 和19名严重心血管疾病患者 (NYHA III-IV类).
测量每次心跳的血压,心率和肌肉交感神经活动 (MSNA) 在休息状态和在巴罗受体刺激/关闭期间.
利用烯和尼托普鲁塞德输液来评估巴罗反射反应.

主要成果:

肌肉交感神经活动 (MSNA) 与对照人群相比,轻度和重度心血管疾病患者的肌肉交感神经活动逐渐增加.
通过心率和MSNA对血压变化的反应来评估巴罗反射灵敏度,在轻度和严重的CHF组中显著受损.
轻度慢性心血管疾病患者表现出巴罗反射灵敏度显著降低 (大约1. 60%) 对于心率和MSNA.

结论:

心率和MSNA的巴罗受体介导抑制显着受损,即使在轻度的慢性心血管功能障碍.
这种早期的巴罗反射障碍可能有助于在充血性心力衰竭的早期阶段观察到的同情性过度激活.

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