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在先前心肌梗塞的男性中,血压和死亡率. 多重风险因素干预试验研究小组研究小组

J M Flack¹, J Neaton, R Grimm

¹Hypertension Division, Bowman Gray School of Medicine, Winston-Salem, NC 27157-1032, USA.

|November 1, 1995

概括

心肌梗塞 (MI) 后的血压 (BP) 水平会影响死亡风险. 早期,年长的男性存在J形关系,但两年后,高血压,特别是缩血压 (SBP),与冠心病 (CHD) 和所有原因的死亡增加相关.

科学领域:

心血管医学心血管医学
流行病学流行病学
临床研究临床研究

背景情况:

了解血压对心肌梗塞 (MI) 后死亡率的长期影响对于患者管理至关重要.
之前的研究已经确定了高血压和心血管事件之间的联系,但MI后的特定模式需要进一步阐明.

研究的目的:

调查系统血压 (SBP) 和透气血压 (DBP) 之间的关系,以及冠心病 (CHD) 和所有原因的死亡率,在有心脏病史的男性中.
分析这种关系在16年的随访期内如何演变.

主要方法:

一组5362名35-57岁的男性先前患有心脏病发作,在1973-1975年期间接受多重危险因素干预试验 (MRFIT) 的查,被跟踪平均16年.
分析了生存数据,检查了基线SBP和DBP水平与随后的CHD和全因死亡率之间的关联,注意的是早期 (前2年) 与后来的随访期.

主要成果:

在MI后的头两年,在老年男性中观察到SBP/DBP和死亡率之间的J形关系.
在最初的两年后,出现了一个积极的,分级的关联:较高的SBP显著增加了心脏病和全因死亡率的风险.
在15年后,随着较高的SBP类别,累积的CHD死亡率逐渐增加,而高的SBP (>或 = 140 mm Hg) 与不考虑DBP的~40%更高的死亡率有关.

结论:

血压和男性后心脏病发作的死亡率之间的关联是动态的,随着时间的推移而变化.
虽然老年男性的早期随访显示出J形曲线,但两年后持续高的SBP (>或 = 140 mm Hg) 构成显著的分级死亡风险.
积极的血压管理,特别是降低SBP,是高血压男性的首要任务,以减轻过度死亡风险.

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