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在手术纠正 mitrale 吐后,充血性心力衰竭. 一个长期研究研究
M Enriquez-Sarano1, H V Schaff, T A Orszulak
1Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA.
Circulation
|November 1, 1995
概括
充血性心力衰竭往往发生在几年后的双关节回手术,显著影响生存率. 建议进行早期手术干预,以预防左心室功能障碍并改善长期结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心脏衰竭研究研究
背景情况:
- mitrale 吐手术提供了最初的症状缓解.
- 手术后充血性心力衰竭的长期风险尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了分析心脏不全的长期发病率和意义,在心肌回手术后.
- 确定心力衰竭的预测因素,并评估手术技术对结果的影响.
主要方法:
- 对576名幸存下来的患者进行了分析,这些患者接受了心肌吐手术 (1980-1989年).
- 卡普兰-梅尔生存分析和心力衰竭的多变量预测因素.
- 门维修和门更换之间的结果比较.
主要成果:
- 5年和10年生存率分别为77%和56%.
- 在14年内,充血性心力衰竭的累积发病率达到37%.
- 左心室功能障碍 (66%) 和膜功能障碍 (33%) 是主要原因;手术前喷射率和冠状动脉疾病预测心力衰竭.
- 与替换相比,门修复与较低的死亡和心力衰竭发生率有关.
结论:
- 晚期发病的充血性心力衰竭在关节回手术后很常见,并且预后不好.
- 手术前的左心室功能是心力衰竭发展的关键决定因素.
- 建议在较早的时间进行手术纠正额头腔吐,以防止不可逆转的左心室功能障碍.