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在冠状动脉旁路移植手术后的晚期结局在40岁以下的患者中

J K French¹, D S Scott, R M Whitlock

¹Department of Cardiology, Green Lane Hospital, Auckland, New Zealand.

|November 1, 1995

概括

在40岁以下的患者中,冠状动脉旁路移植手术 (CABG) 显示出长期的疗效,但症状的早期复发是可能的. 最佳的结果需要内部乳腺导管,阿司匹林,脂质修饰疗法和糖尿病管理.

科学领域:

心血管外科心血管外科
临床结果研究研究

背景情况:

随机试验证实了冠状动脉旁路移植手术 (CABG) 的长期疗效.
对于40岁以下患者的CABG结果,存在有限的随机数据.
接受CABG的40岁以下患者可能会出现早期症状复发.

研究的目的:

为了检查40岁以下的患者中CABG的长期术后结果.
在这个人口群体中确定影响晚期死亡率和复发性缺血事件的因素.

主要方法:

追溯分析221名40岁以下的患者,他们在1970年至1992年间接受了CABG.
评估30天死亡率,中位数时间到复发性缺血事件,重新干预和死亡.
统计分析 (单变和渐进后勤回归) 以确定不利结果的预测因素.

主要成果:

30天死亡率为初始CABG的1.8%,重复CABG的9.5%.
复发性缺血事件,重新干预和死亡的中位时间分别为6.0年,9.6年和14.2年.
与晚期死亡率增加相关的因素包括较高的末缩体积,缺乏内部乳腺导管,没有脂质修饰疗法和没有术后阿司匹林. 手术后使用阿司匹林也与较少的复发性缺血事件和重新干预有关.

结论:

需要CABG的40岁以下患者应接受内部乳腺导管.
建议进行术后阿司匹林和脂质修饰疗法,以预防复发性缺血和晚期死亡.
严格的糖尿病管理和抑制腹腔扩张的疗法对于年轻CABG患者的最佳长期结果至关重要.

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