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双向的格伦. 辅助肺血流是好的还是坏的?
R D Mainwaring1, J J Lamberti, K Uzark
1Division of Cardiac Surgery, Children's Hospital-San Diego, Calif., USA.
Circulation
|November 1, 1995
概括
在单心室患者的双向格伦 (BDG) 手术期间消除辅助肺血流 (APBF) 与较低的并发症率和更好的结果有关. 这种方法可以降低患病率和死亡率.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏手术 手术 生产心脏手术
- 心血管生理学心血管生理学
背景情况:
- 双向格伦 (BDG) 程序是单心室患者手术管理的关键阶段.
- 在BDG手术中的一个关键辩论涉及辅助肺血流 (APBF) 源的管理.
- APBF可能会增加全身和,但也会增加心室的体积负荷.
研究的目的:
- 追溯评估辅助肺血流 (APBF) 在双向格伦 (BDG) 程序后对患者结果的影响.
- 为了在BDG手术期间比较患有和没有APBF的患者之间的发病率和死亡率.
主要方法:
- 在1986年至1994年期间,对92名接受双向格伦手术 (BDG) 的患者进行了回顾性审查.
- 将患者分为两组:维持APBF (n=40) 的患者和消除APBF (n=52) 的患者.
- 对手术死亡,手术失败,输血和整体死亡率的分析.
主要成果:
- 患有APBF的患者患出血的发生率明显高 (19%对2%,P < .05).
- 与非APBF组 (4%) 相比,APBF组的死亡率 (17%) 较高.
- 总体而言,成功的操作有85次,其中有3次操作死亡和4次需要修改.
结论:
- 在双向格伦 (BDG) 手术时消除辅助肺血流 (APBF) 与降低发病率有关.
- 数据强烈表明,消除APBF导致BDG后单心室患者的整体死亡率降低.
- 手术策略应考虑消除APBF以优化BDG手术后的结果.