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冠状动脉鼻腔压力升高对冠状动脉血流和左心室功能的影响. 在Fontan操作后的后果
T Miura1, T Hiramatsu, J M Forbess
1Department of Cardiovascular Surgery, Children's Hospital, Boston, Mass 02115, USA.
Circulation
|November 1, 1995
概括
在Fontan手术后冠状动脉鼻压力 (CSP) 升高可以降低冠状动脉血流 (CBF),并随着时间的推移损害左心室 (LV) 放松,可能会影响手术后的心脏功能.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 在Fontan后的手术中,系统静脉压升高是常见的.
- 冠状动脉鼻腔压力 (CSP) 可能会升高,可能会影响冠状动脉输液和左心室 (LV) 功能.
- 了解CSP升高的影响对于管理术后结果至关重要.
研究的目的:
- 研究冠状动脉鼻压力 (CSP) 升高对冠状动脉血流 (CBF) 和左心室 (LV) 功能的短期影响.
- 评估CSP升高可能在Fontan手术后导致术后LV功能障碍的可能性.
主要方法:
- 使用隔离的血液透的少年羔羊心脏 (n=14).
- 冠状动脉鼻压力 (CSP) 在7个心脏 (CSHT组) 中急剧升高至中度 (15 mm Hg) 和严重 (30 mm Hg) 的水平.
- 测量了冠状动脉血流 (CBF) 和LV功能参数,并与对照组 (C组) 进行了比较.
主要成果:
- 在中度和重度CSP升高期间,冠状动脉血流 (CBF) 在CSHT组显著下降.
- 静脉缩功能 (最大发达压力,最大+dP/dt,最大-dP/dt) 和静脉缩终端透缩压 (LVEDP) 没有显著变化.
- 在严重的CSP升高期间,LV同体体松 (tau) 的时间常数显著恶化.
结论:
- 短期CSP升高并没有损害LV缩功能或LVEDP.
- 随着CSP升高,观察到CBF降低和LV放松受损 (TAU增加).
- 这些发现表明,随着Fontan后持续的CSP升高,对LV功能可能有有害影响.