在患有严重左心室功能障碍的患者中重新血管化的结果

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心脏麻醉心脏麻醉

背景情况:

• 冠状动脉疾病 (CAD) 严重损害左心室 (LV) 功能 (排泄分数<20%) 呈现出显著的手术挑战.
• 对这些高风险患者来说,隔离复血管化被评估为一种治疗选择.

研究的目的:

• 评估隔离绕道移植在患有冠状动脉疾病和射出分数低于20%的患者中的安全性和有效性.
• 在这个特定的患者队伍中,评估术后结果,长期存活率和在重血管化后的症状缓解.

主要方法:

• 一系列连续的79名患有严重LV功能障碍的患者接受了隔离的旁路移植.
• 手术技术包括温度绘图用于心脏的分娩,平均每患者3.6个移植.
• 术后的支持包括输入大动脉气球和抗失常药物,如有需要.

主要成果:

• 住院死亡率为3.8%,手术前心肌梗塞 (2.5%) 和中风 (2.5%) 的发病率较低.
• 1,2,5年的精算生存率分别为94%,82%和68%.
• 观察到显著的症状改善,84%的人从心痛中获得缓解,26%的人从心力衰竭中获得缓解.

结论:

• 在患有严重LV功能障碍的患者中,绕道移植手术得到了支持,通过精心的心脏伤技术证明了低的医院死亡率.
• 长期生存率令人鼓舞,大多数患者的症状得到了显著缓解.
• 外科手术期间的心室节律失常是可以通过医疗治疗来控制的,而长期免于突然死亡的可能性很高 (91%在5年内).