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性别是确定冠状动脉旁路移植手术的手术风险的一个因素吗?

L L Mickleborough¹, Y Takagi, H Maruyama

¹Department of Surgery, University of Toronto, Ontario, Canada.

|November 1, 1995

概括

冠状动脉旁路移植手术显示,随着时间的推移,死亡率会降低,即使在更生病的患者中也是如此. 与男性相比,接受绕道移植手术的女性的死亡率与男性相比较低,尽管她们患上了更多的并发病.

科学领域:

心血管外科心血管外科
手术结果研究研究.

背景情况:

在接受旁路移植手术的患者中检查了趋势和性别差异.
确定了与手术发病率和死亡率相关的因素.

研究的目的:

分析患者特征的趋势和绕道移植手术的结果.
调查患者资料和手术结果的基于性别的差异.
为了确定外围移植手术中手术发病率和死亡率的预测因素.

主要方法:

对1132名男性和355名女性进行绕道移植手术的前性数据收集.
对人口统计,临床和程序数据的分析.
两性之间的结果和随着时间的推移的统计比较.

主要成果:

随着时间的推移,老年患者,糖尿病患者和紧急手术的比例越来越高.
死亡率预测因素:年龄>75,紧急手术,左心室 (LV) 度差.
妇女年龄较大,患有更多的并发病 (糖尿病,高血压,静脉缩),但冠状动脉疾病较少,LV功能更好.
在手术后死亡率 (1.4%的女性,1.1%的男性) 或重大外科手术后并发症方面没有性别差异.
妇女的胸部伤口感染较少.

结论:

晚年, LV 功能下降和紧急手术预测死亡率.
随着时间的推移,绕道移植手术的手术死亡率有所下降,尽管患者的敏度增加.
患有冠状动脉疾病的女性在绕道移植手术后的死亡率与男性相比较低.
血管造影和绕道移植手术的转诊模式不应因女性的手术风险增加而受到性别偏见.

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