可预防的住院治疗和获得医疗保健的机会

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健的不平等 医疗保健的不平等

背景情况:

• 低收入社区的慢性疾病住院率较高.
• 潜在的促成因素包括获得护理,疾病患病率,患者行为和医生实践.

研究的目的:

• 调查社区因素与慢性疾病住院率之间的关系.
• 为了确定是否获得护理,疾病流行,寻求护理的倾向,或医生入院风格解释了更高的入院率.

主要方法:

• 对250个城市邮政编码集群的加利福尼亚医院出院数据的分析.
• 对6674名成年人进行的电话调查涉及到获得护理,慢性疾病和寻求医疗保健的行为.
• 对723名医生进行了采访,调查了使用临床图片的入院风格.

主要成果:

• 获得护理的机会与五种慢性疾病的住院率相反相关 (R2 = 0.50,P < .001).
• 在多变量分析中,自我评价的护理准入率 (P < .002) 和病情流行率 (P < .03) 都独立预测了住院率.

结论:

• 社区认为医疗保健的获取不佳,表现为慢性疾病的住院率较高.
• 改善医疗护理的准入是减少住院治疗的更有效策略,而不是改变患者行为或医生实践.