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成年人生活中孤立的先天性完整心房阻塞. 一个前性研究研究
M Michaëlsson1, A Jonzon, T Riesenfeld
1Department of Pediatrics, University Hospital, Uppsala, Sweden.
Circulation
|August 1, 1995
概括
成年人的先天性完整心房阻塞 (CCHB) 带有不可预测的斯托克斯-亚当斯发作和心率下降的风险,即使在无症状的个体中,也需要预防性心脏起器植入. 这种干预措施降低了与CCHB相关的死亡率和发病率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 成年人的先天性完全心房阻塞 (CCHB) 预后通常被认为是有利的.
- 之前的研究患者数量有限,随访时间短.
- 这项研究前性地调查了在没有结构性心脏病的成年人中长期CCHB的自然史.
研究的目的:
- 评估长期预后和先天性完整心房阻塞 (CCHB) 的自然史.
- 在成年人一生中识别与CCHB相关的风险和结果.
- 为CCHB患者的管理策略提供信息.
主要方法:
- 根据Yater的标准,对102名患有孤立,永久性CCHB的患者进行了前性随访.
- 包括在生命的头15年无症状的患者.
- 通过采访和临床随访从1964年到1994年 (年龄15岁后的7-30年) 收集的数据.
主要成果:
- 27名患者经历了斯托克斯-亚当斯 (SA) 发作,其中8人死亡 (6人死于第一次发作).
- 心室速率 (VR) 随着年龄的增长而下降,从15岁时的46bpm降至40岁后的39bpm.
- 16名患者出现了额头骨反;4人死亡. 心脏起器 (PM) 植入可降低死亡风险.
结论:
- 预防性心脏起器 (PM) 治疗建议所有患有CCHB的成年人,包括无症状个体.
- 高发生率的不可预测的SA攻击与显著的死亡率和发病率需要干预.
- 逐渐降低VR和获得的甲状腺缺陷有助于需要PM植入.