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保守治疗局部性前列腺癌的男性的长期存活率
P C Albertsen1, D G Fryback, B E Storer
1Department of Surgery, University of Connecticut Health Center, Farmington 06030-3955, USA.
JAMA
|August 23, 1995
概括
65-75岁的男性患有低度前列腺癌,经过保守治疗,预期寿命正常. 高度瘤 (Gleason 5-10) 降低了预期寿命,突出了瘤等级和并发症在生存预测中的重要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 老年医学 老年医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 前列腺癌是老年男性的常见诊断.
- 65-75岁男性局部性前列腺癌的治疗决策通常涉及平衡癌症控制与生活质量和预期寿命.
- 激素治疗是临床局部性前列腺癌的治疗方案之一.
研究的目的:
- 确定年龄特异性,全因死亡率,疾病特异性死亡率和65至75岁的男性的预期寿命,为新诊断的临床局部性前列腺癌接受即时或延迟的激素治疗.
- 将这些人的生存结果与一般人口进行比较.
- 确定影响这一群体生存的因素.
主要方法:
- 进行了基于人口的回顾性队列研究.
- 从康涅狄格州的多个医疗机构抽取了患者记录.
- 参数比例危险模型被用于分析存活率,结合瘤组织学发现 (格莱森得分),并发症和诊断时的年龄.
主要成果:
- 平均随访时间为15.5年后,格里森评分2-4个瘤的男性的生存率与一般人群没有显著差异.
- 格里森评分5-7个瘤的男性经历了预计4-5年的寿命损失.
- 格里森得分为8-10的男性瘤的预期寿命估计减少了6-8年. 瘤等级和并发症是生存的重要预测因素.
结论:
- 在65-75岁的男性中,保守治疗的低度前列腺癌 (Gleason 2-4) 与普通人群相比,不会减少预期寿命.
- 高度前列腺瘤 (Gleason 5-10) 与预期寿命的逐渐增加有关.
- 前列腺癌的生存分析必须考虑年龄,瘤组织学和并发症,以避免显著的偏差.