多布胺的增量剂量会在功能障碍的左心室区域引起双相反应,从而导致冠状动脉狭窄症

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 身体生理学 身体生理学

背景情况:

• 多布胺应激心声学 (DSE) 用于评估心肌活力.
• 在缺血性心肌或冬眠性心肌中,区域壁壁加厚对DSE的反应需要进一步定义.

研究的目的:

• 为了确定区域壁加厚的双相模式 (最初的改善之后的恶化) 是否发生在对缺血性心肌或冬眠性心肌中多布他胺剂量增加的反应中.
• 探索影响这种双相反应的因素和机制.

主要方法:

• 在对照和实验组中研究了26头猪,患有急性缺血或短期冬眠 (90分钟或24小时).
• 在增量多布他胺输液 (2.5-25μg/kg/分钟) 期间,使用二维回声心脏学和声微米仪评估区域壁壁加厚和冠状动脉流量.
• 测量区域乳酸盐产量和心肌pH值.

主要成果:

• 在缺血/冬眠组中,在低剂量多布胺 (2.5-10μg/kg/分钟) 时,区域壁厚度最初有所改善 (11.4%至19.8%),但在较高剂量时恶化 (至5.0%).
• 最初的改善与冠状动脉流量增加和乳酸生产相关.
• 高剂量的多布胺增加了乳酸盐的产生,并诱导了酸性疾病,但没有进一步增加冠状动脉流量.

结论:

• 对多布胺增加的壁面加厚的双相反应是缺血性心肌或冬眠性心肌的特征.
• 低剂量多布胺可提供暂时的,适度改善墙壁加厚.
• 较高的多布胺剂量会导致代谢恶化,包括乳酸盐积累和酸化,导致壁壁加厚变得更糟.