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女性的体重,体重变化和冠状动脉心脏病. 风险在"正常"重量范围内

W C Willett¹, J E Manson, M J Stampfer

¹Channing Laboratory, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA.

|February 8, 1995

概括

目前美国的体重指南可能低估了女性冠心病 (CHD) 风险. 即使在"正常"的身体质量指数 (BMI) 范围内,高体重和18岁后的体重增加也会增加心脏病风险.

科学领域:

心血管健康心血管健康
流行病学流行病学
公共卫生公共卫生

背景情况:

1990年的美国体重指南建议女性的体重指数 (BMI) 为21至27公斤/平方米,支持35岁左右的体重增加.
这些指南与女性冠心病 (CHD) 风险相关的有效性尚未完全确定.

研究的目的:

评估1990年美国针对女性的体重指南,关于她们与冠心病 (CHD) 风险的关联.
为了确定体质指数 (BMI) 在推范围内的较高,以及18岁后体重增加是否会影响中年女性的心脏病风险.

主要方法:

一项前性队列研究,涉及115,818名美国女注册护士,年龄在1976年30-55岁,没有先前的冠心病史.
随访14年以确定心脏病发病率 (非致命性心肌梗塞或致命性心脏病发病).
统计分析对年龄,吸烟,更年期状态,荷尔蒙使用和心脏病家族史进行了控制,并检查了从18岁开始的体重增加.

主要成果:

体重指数超过21公斤/平方米的增加与CHD相对风险 (RRs) 显著增加有关.
体重指数25~28.9公斤/平方米的女性的RR为2.06,体重指数≥29公斤/平方米的女性的RR为3.56.
18岁后体重增加也显著增加了心血管疾病的风险,RR从1.25为5-7.9公斤的体重增加到2.65为≥20公斤的体重增加.

结论:

在"正常"的BMI范围 (18-25 kg/m2) 内的较高体重和18岁后的体重增加与中年女性心脏病风险增加有关.
美国目前的体重指南可能会给人带来虚假的安全感,因为它们没有充分考虑与体重水平和这些范围内的增加相关的CHD风险.
建议重新评估体重指南,以便更好地告知女性心血管健康风险.

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