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在负倾斜表和电生理学测试患者中昏睡的病因
A D Krahn1, G J Klein, C Norris
1Department of Medicine, University Hospital, University of Western Ontario, London, Canada.
Circulation
|October 1, 1995
概括
即使经过广泛的测试,也可以通过长期皮下监测来诊断反复出现的昏迷. 这种植入式设备有效地识别了在不常见的同步发作期间的心脏节奏,使得成功的治疗.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 未知病因的昏迷是一个诊断挑战,特别是当初始的非侵入性和电生理学测试是负面的.
- 罕见且不可预测的同位症发作往往无法通过标准的门诊监测方法进行检测,从而导致持续的残疾.
研究的目的:
- 评估长期皮下监测装置在诊断以前诊断结果为负的患者中复发性昏迷的病因学的有用性.
- 在那些对常规诊断技术没有反应的患者中,在自发的同步事件期间确定心律.
主要方法:
- 长期皮下监测装置植入了16名患者 (平均年龄57岁),这些患者有复发性昏迷史和初始检查结果负面.
- 患者被监测到是否有自发的同性情节,以捕获心律数据.
主要成果:
- 在16名 (94%) 患者中,有15名患者经历了植入后的复发性昏迷,在所有情况下都确立了诊断.
- 诊断包括鼻停止 (5),心房静脉阻塞 (2),心室动脉冲动症 (1),脑上心室动脉冲动症 (1),非心律不整的原因 (6).
- 在所有被诊断的患者中实施了成功的治疗干预措施,在随访期间防止昏迷复发.
结论:
- 可植入的长期监测设备是诊断无法解释的昏迷的宝贵工具,当症状不频繁且常规监测失败时.
- 勃拉迪卡迪亚成为最常见的病因,突出了无法解释的昏迷的各种原因.