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类似喘的症状是由于支气管或胸外气道功能障碍引起的吗?
1Department of Clinical and Biological Sciences, University of Torino, Italy.
Lancet (London, England)
|September 23, 1995
概括
胸外气道 (EA) 功能障碍,而不是喘,可能会导致喘类症状,如咳. 这种情况与上呼吸道疾病有关,特别是鼻子后滴水.
科学领域:
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
背景情况:
- 在没有确定的喘诊断的患者中,咳,喘息和呼吸障碍等类似喘症状很常见.
- 胸外气道 (EA) 阻塞是这些症状的一个潜在的,经常被忽视的原因.
研究的目的:
- 调查胸外呼吸道 (EA) 功能障碍在引起喘类症状中的作用.
- 评估在没有喘的情况下出现咳,喘息或呼吸障碍的患者中对胰岛素的支气管和EA反应.
- 评估同时出现的上呼吸道疾病对这些症状的影响.
主要方法:
- 441名患有类似喘症状但没有记录的喘或支气管阻塞的患者接受了支气管和EA对吸入组胺的反应性测试.
- 组胺度导致FEV1 (PC20FEV1) 降低20%,MIF50 (PC25MIF50) 降低25%,分别定义了支气管过敏反应 (B-HR) 和EA过敏反应 (EA-HR).
- 评估了与上呼吸道疾病 (鼻后滴水,鼻炎,喉炎,鼻炎) 的相关性.
主要成果:
- 胸外气道过敏反应 (EA-HR) 在26.5%,支气管过敏反应 (B-HR) 在11.1%,EA-HR和B-HR组合在40.6%的患者中被发现.
- 咳作为唯一症状与EA-HR (OR 5.35) 显著相关,与B-HR (OR 0.45) 相反.
- 单独或结合,EA-HR与EA疾病如喉炎和鼻后滴水 (PND) 有很强的相关性;咳与PND有关.
结论:
- 胸外呼吸道功能障碍是导致喘症状的重要原因,特别是慢性咳.
- 上呼吸道疾病,特别是鼻后滴水,似乎维持胸外呼吸道功能障碍和相关症状.
- 在没有明确的喘诊断的情况下,诊断和管理应考虑在患有持续喘症状的患者中评估EA.