女人的淋病. 诊断,临床和实验室方面的方面

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床微生物学 临床微生物学

背景情况:

• 淋病仍然是一个重大的公共卫生问题,需要持续的流行病学监测和治疗策略评估.
• 了解淋病的人口分布和临床表现对于有效的控制措施至关重要.

研究的目的:

• 分析1976年在一个大都会诊所的女性淋病病例的流行病学和临床特征.
• 评估诊断方法,抗生素敏感性和与淋病相关的并发症率.
• 评估"流行病学"治疗策略的潜在影响.

主要方法:

• 对1976年参加大都会诊所的所有妇女病例笔记的回顾性审查.
• 从不同部位 (子宫,尿道,直肠,喉) 的样本进行微生物学检查.
• 对青素和其他抗生素 (斯佩克提诺米辛,卡纳米辛,硫甲醇) 球菌分离物的敏感性的评估.

主要成果:

• 鉴定出607例淋病发作,占医院病例的92.3%,其中3例发生在青春期前的女孩身上.
• 与高加索女性相比,黑人女性的淋病发病率和发病年龄更高.
• 在大约30%的患者中,仅在一个部位检测到淋巴球菌;与尿道样本不同,格拉姆染色的宫和直肠样本在诊断上有价值.
• 31%的分离物体表现出降低了青素的敏感性;没有观察到显著的耐药性,对spectinomycin,kanamycin或sulphamethoxazole.
• 并发症率低于美国报告的;40%的患者无症状.
• 同时感染增加了症状性淋病的可能性.

结论:

• 淋病诊断需要测试多个部位,宫和直肠片是最有效的.
• 虽然青素敏感性正在下降,但替代抗生素显示出良好的疗效,这表明需要更新治疗指南.
• 很大一部分患者无症状,这凸显了查的重要性和基于症状的治疗策略的局限性.
• "流行病学"治疗在很大程度上是无效的,并且在许多情况下导致不必要的治疗.