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前列腺特异性抗原的使用在新诊断的前列腺癌患者的分期患者

J E Oesterling¹, S K Martin, E J Bergstralh

¹Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905.

|January 6, 1993

概括

对于新诊断的前列腺癌患者,PSA水平低 (≤10.0μg/L),骨头没有疼痛,放射性核酸骨扫描通常是不必要的. 这一发现可以通过避免许多患者的常规扫描来节省医疗保健费用.

科学领域:

在瘤学瘤学.
核医学就是核医学.
泌尿器科泌尿器科泌尿器科泌尿器科

背景情况:

前列腺癌的分期通常涉及放射性核素骨扫描.
前列腺特异性抗原 (PSA) 水平是前列腺癌管理中的关键生物标志物.
早期前列腺癌骨扫描的必要性需要根据PSA水平进行评估.

研究的目的:

为了确定放射性核酸骨扫描是否有必要用于新诊断的未经治疗的前列腺癌患者的分期.
为了将呈现的前列腺特异性抗原 (PSA) 水平与骨扫描结果相关联.
为了确定可能遗漏骨扫描的患者子组.

主要方法:

追溯审查2064前列腺癌患者记录从1989年至1990年.
分析了852名新诊断的未经治疗的前列腺癌和PSA<20.0μg/L的患者.
基于PSA度值的骨扫描虚负率的计算.

主要成果:

在PSA≤10.0μg/L (n=561) 的患者中,只有3人有异常的骨扫描,1人不确定的.
在PSA≤8.0μg/L (n=467) 的患者中,没有观察到异常或不确定的骨扫描.
异常骨扫描的假阴性率为PSA ≤ 8.0 μg/L时为0%,PSA ≤ 10.0 μg/L时为0.5%.

结论:

放射性核素骨扫描可能不需要用于分期前列腺癌患者的PSA≤10.0μg/L和没有骨症状.
这一指南适用于每年约39%新诊断的前列腺癌患者.
在这个患者群体中,不进行常规的骨扫描可能会大大节省医疗费用.

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