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临床实践中的初级和二级预防服务. 在开发,实施和评估方面拥有20年的经验
R S Thompson1, S H Taplin, T A McAfee
1Department of Preventive Care, Group Health Cooperative of Puget Sound, Seattle, WA 98101-1448, USA.
JAMA
|April 12, 1995
概括
实施基于人口的临床预防服务可以改善健康结果. 关键因素包括基于证据的标准,从业者参与,系统方法和自动化临床信息系统,以改善公共卫生.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 普吉特之音集团健康合作社20年临床预防服务经验的回顾.
- 确定了在大型卫生维护组织中增强服务供应的关键因素.
研究的目的:
- 审查二十年来开发和提供临床预防服务所吸取的经验教训.
- 确定关键的成功因素,并评估基于人口的预防性护理的结果.
主要方法:
- 利用基于人口的流行病学观点与基于证据的标准.
- 采用系统方法,专注于从业者和环境因素.
- 利用自动化临床信息系统进行跟踪和反.
主要成果:
- 乳腺癌晚期癌症减少了32% (1989年至1990年).
- 在2岁儿童 (1994) 中实现了89%的完整免疫接种.
- 成年人吸烟率从25%降至17% (1985-1994),自行车头盔使用率增加至48% (1987-1992),头部伤害减少了67%.
结论:
- 系统的,以人口为基础的方法整合了临床医学和公共卫生.
- 成功取决于从业者参与,系统实施和数据反.
- 与增强的临床信息系统和风险管理技能相关的未来改进.