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在人类右心室被编程的电刺激过程中,再极化和折射性之间的关系. 对心室动脉冲动脉冲诱导的影响

B S Koller¹, P E Karasik, A J Solomon

¹Veterans Administration Medical Center, Washington, DC 20422, USA.

|May 1, 1995

概括

重复的超刺激缩短了动作潜力的持续时间和有效的耐火期,改变了再极化-耐火性关系. 这导致脉冲传播受损,增加了心室动脉冲动的诱导风险.

科学领域:

心脏电生理学心脏电生理学
节律失常的研究研究arrhythmogenesis.
临床电生理学临床电生理学

背景情况:

编程电刺激用于诱导腹腔动心 (VT),但机制尚不清楚.
重复超刺激在静脉瘤诱导中的作用及其对人类心室再极化和折射性的影响尚不清楚.
假设:通过超刺激改变的复极化-折射性关系会破坏冲动的传播,触发VT.

研究的目的:

研究重复超刺激对人类心室再极化和折射性的影响.
为了确定外刺激期间改变的复极化-折射性动态是否与心室动脉冲动相关.
阐明密切结合的外刺激诱导静脉动的机制.

主要方法:

研究了21名接受电生理学研究的患者.
在正常节奏和外刺激 (S2-S4) 期间,在右心室顶部和外流通道测量了单相动力潜力持续时间 (APD) 和有效耐火期 (ERP).
捕获时评估的再极化水平,ERP/APD比率和脉冲传播时间;与VT诱导相关的发现.

主要成果:

随着每个额外刺激,APD和ERP逐渐缩短 (P < .0001).
超刺激被捕获在逐渐减少复极化水平 (侵蚀),与延迟的冲动传播相关 (P < .05).
在11/21患者中诱导了静脉透,主要是在发生显著的"侵入"和导电减速时发生的.

结论:

重复的超刺激改变了ERP/APD关系,使捕获在较少的复极化水平.
这种"侵占"现象损害了冲动的传播,并与高频率的静脉动诱导有关.
这些发现解释了重复的,紧密相结合的超刺激如何诱导心室动脉冲动.

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