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实验室中短暂无并发的冠状动脉关闭的长期结果

A E Abdelmeguid¹, P L Whitlow, S K Sapp

¹Department of Cardiology, Cleveland Clinic Foundation, Ohio 44195, USA.

|June 1, 1995

概括

在冠状动脉手术期间暂时关闭血管不会影响长期结果. 然而,手术后心脏酶的升高表明预后更差,突出显示了酶监测对患者结果的重要性.

科学领域:

心脏病学心脏病学
干预心脏病学干预心脏病学
临床结果研究研究

背景情况:

经皮冠状动脉干预 (PCI) 期间的突然血管关闭发生在近一半的病例中.
在没有重大缺血并发症的情况下成功逆转关闭,具有良好的短期预后.
患有暂时血管闭塞的患者的长期结果尚未得到充分确立.

研究的目的:

评估在PCI期间经历过渡性,成功逆转血管关闭的患者的长期预后.
为了比较在实验室内血管封闭和没有血管封闭的患者之间的结果.
确定影响PCI后长期结果的因素.

主要方法:

对4863名接受PCI或定向冠状动脉切除术 (DCA) 的患者进行了回顾性分析.
对88名没有并发症的暂时血管闭塞患者 (组2) 和4775名没有 (组1) 的患者进行了比较.
临床随访平均41个月,评估生存率和主要缺血事件.

主要成果:

没有并发症的暂时血管闭塞并没有对长期预后产生不利影响 (死亡,心肌梗塞,冠状动脉干预).
术后肌酸激酶-MB (CK-MB) 水平升高与不良的长期结果有显著的相关性.
增加CK-MB是心脏死亡和主要缺血并发症的最强预测因素.

结论:

在实验室中暂时,不复杂的血管关闭不会对患者的长期结果产生负面影响.
术后心脏酶的升高,特别是CK-MB,与明显更差的长期预后有关.
周围手术心脏酶测定对于评估冠状动脉关闭患者的长期预后影响至关重要.

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