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血清总胆固醇和死亡率. 在日裔美国男性中,混因素和风险修改
C Iribarren1, D M Reed, C M Burchfiel
1Department of Preventive Medicine, University of Southern California School of Medicine, Los Angeles 90033, USA.
JAMA
|June 28, 1995
概括
低血清总胆固醇 (TC) 与较高的死亡率有关,但这种联系部分是由吸烟和酒精等混因素解释的. 在所有个体中,TC水平与死亡率并非一致相关.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 心血管研究研究心血管研究
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 血清总胆固醇 (TC) 水平是心血管疾病的已知危险因素.
- 低TC水平与死亡率之间的关系,特别是由于心血管疾病以外的原因,需要进一步调查.
- 潜在的混因素可能会影响观察到的低TC与死亡率增加之间的关联.
研究的目的:
- 调查血清总胆固醇 (TC) 水平与主要原因死亡率之间的关联.
- 为了确定低TC个体的高死亡率是否是由于混杂条件.
- 评估TC与死亡率的关联是否在整个人口中均,或者仅限于具有其他风险因素的个体.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及7049名来自夏威夷奥阿胡岛的日本血统的中年男性.
- 随访23年,记录了1954人死于各种原因,包括癌症,心血管疾病等.
- 对年龄和风险因素调整后的死亡率的分析,对混杂因素进行多变量调整,并排除流行疾病病例.
主要成果:
- 低TC水平 (<4.66 mmol/L) 的男性在年龄调整模型中表现出更高的出血性中风,癌症和所有原因的死亡风险.
- 多变量分析和排除早期死亡部分解释了癌症和所有原因死亡率的过度风险,但不解释出血性中风.
- 根据吸烟,饮酒和高血压等危险因素的存在,TC与死亡率之间的关联有很大差异.
结论:
- 在低TC水平下观察到的过度死亡率部分归因于混因素和先前存在的疾病.
- 在整个人口中,TC水平和死亡率之间的关联不均.
- 在这项研究中,当吸烟,高酒精消耗和高血压缺席时,TC水平与癌症或全因死亡率的增加无关.