在理论和实践中独立的实践协会. 从经验中吸取经验教训

科学领域:

• 健康管理健康管理
• 医学经济学 医学经济学
• 组织行为 组织行为

背景情况:

• 管理护理给医疗行业带来了重大的组织挑战.
• 旧金山东湾区作为先进管理护理实施的案例研究.

研究的目的:

• 检查医生管理护理所带来的组织问题.
• 评估独立实践协会 (IPA) 模型的理论承诺和实际应用.

主要方法:

• 分析旧金山东湾区管理护理环境中的组织结构.
• 对IPA模型与综合健康计划和直接守门员模型进行比较评估.

主要成果:

• 独立实践协会 (IPA) 模式在理论上是保持医生实践自治的有希望的.
• 在实践中,东湾地区的大型IPA往往倾向于赞成组织权威,而不是治理,会员和管理方面的医生自主权.
• 在保持实践自主性和IPA组织权威之间存在着紧张关系.

结论:

• 在管理护理中,平衡医生自主权和IPA权威是关键的挑战.
• 需要具体的政策建议来弥补这种不平衡.
• 医疗领导者的积极行动至关重要,以防止医院和保险公司等传统机构的控制.