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预防系统性红血性狼复发的预防
H Bootsma1, P Spronk, R Derksen
1Department of Internal Medicine, University Hospital Groningen, Netherlands.
Lancet (London, England)
|June 24, 1995
概括
在检测出抗dsDNA抗体上升时,早期的普德尼松治疗可以预防系统性红斑狼 (SLE) 复发. 这种干预措施可以显著降低复发率,而不会增加总体普得尼松剂量,为SLE管理提供了积极的方法.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 系统性红斑狼 (SLE) 复发往往是由对双链DNA (anti-dsDNA) 的抗体升高的.
- 监测抗dsDNA水平可能为SLE患者的预防性干预提供一个窗口.
研究的目的:
- 为了确定在检测到抗dsDNA抗体增加后早期给予普得尼松是否可以预防SLE复发.
- 评估这一策略对复发率和累积普得尼松剂量的影响.
主要方法:
- 一项前性研究涉及156名SLE患者,每月使用Farr测定进行抗dsDNA监测.
- 患有抗dsDNA升高的患者被随机分配到常规治疗或添加30毫克的普雷迪尼松,在18周内逐渐减少.
- 在各组之间比较了复发率和累积的普得尼松剂量.
主要成果:
- 在46名患者中观察到抗dsDNA的增加,其中24名患者在常规组中,22名患者在前素组中.
- 在普得尼松组,复发率明显较低 (2对20,p<0.001).
- 需要细胞毒性治疗的重大复发在普得尼松组较少 (2vs7). 累积的普得尼松剂量没有显著差异.
结论:
- 在检测到抗dsDNA抗体显著增加后立即启动普雷尼松治疗,可以有效地预防SLE复发.
- 这种主动的方法可以在不大幅增加口服普得尼松总剂量的情况下实施.
- 对抗dsDNA的监测和早期干预是管理SLE和预防爆发的宝贵策略.