早期乳腺癌查和治疗的好处和成本. 开发一个基本福利套餐
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H Kattlove1, A Liberati, E Keeler
1RAND, Santa Monica, CA 90407-2138.
JAMA
|January 11, 1995
概括
一个具有成本效益的乳腺癌福利计划包括对50-69岁的女性进行查性乳房造影,使用辐射进行手术选择,对高危患者进行辅助治疗,以及临床随访. 这种方法可以降低费用,同时保持护理质量.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 乳腺癌的早期检测和治疗对于改善患者的治疗结果和管理医疗保健成本至关重要.
- 制定一个全面而又具有成本效益的福利包需要评估各种干预措施的有效性和经济影响.
研究的目的:
- 为早期发现和治疗乳腺癌建立一个基本的福利包.
- 评估查性乳房影像,初级手术,辅助疗法和后续护理的有效性和成本效益.
主要方法:
- 系统审查已发表的文献 (MEDLINE,书目) 和基于研究设计 (元分析,RCT,队列研究) 的选择.
- 对癌症统计 (SEER),人口数据 (美国人口普查) 和成本数据 (医疗保险费用) 的分析.
- 评估干预对生存 (挽救生命) 和生活质量的影响,以一个假设的医疗保健组织为模型.
主要成果:
- 推的福利计划包括:对50-69岁的女性进行查性乳房扫描.
- 为早期乳腺癌提供乳房切除或乳房保护手术与辐射.
- 包括对有复发风险的妇女的辅助疗法.
- 建议仅进行临床随访,不进行常规转移性疾病检测.
结论:
- 针对特定患者群体实施有针对性的福利计划可以显著降低医疗保健支出.
- 提供者可以实现大幅降低成本,同时确保乳腺癌护理的高质量健康效益.