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腹腔镜切除子宫是浪费时间吗?
R E Richardson1, N Bournas, A L Magos
1Minimally invasive Therapy Unit, Royal Free Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|January 7, 1995
概括
阴道切除术 (VH) 比腹腔镜切除术 (LH) 更快,更有效. 虽然这两种手术都显示出相似的并发症率,但VH为大多数患者提供了更快的恢复,这使得LH可能不必要.
科学领域:
- 最少侵入性的妇科手术
- 外科手术技术和结果
背景情况:
- 腹腔镜切除子宫切除术 (LH) 是开放腹部手术的替代方案.
- 有证据表明,许多接受腹部切除术的女性是阴道手术的候选人.
- 对LH与阴道切除术 (VH) 的比较有效性需要进一步研究.
研究的目的:
- 为了测试大多数子宫切除术可以通过阴道进行的假设.
- 为了比较腹腔镜和阴道子宫切除术的相对优点.
- 为了确定腹腔镜切除子宫的最佳技术.
主要方法:
- 对98名女性进行前性研究,她们对阴道手术有相对的禁忌.
- 75名女性接受了腹腔镜切除子宫切除术 (LH),23名女性接受了阴道切除术 (VH).
- 在LH组中,一个由22名女性组成的子组参加了一项随机对照试验,将LH与VH (23名女性) 进行比较.
主要成果:
- 在93.9%的病例中,手术按预期完成;很少有人需要转换为腹腔切除术.
- 腹腔镜切除子宫切除术 (LH) 比阴道切除子宫切除术 (VH) (77分钟) 显著长 (131分钟).
- 在LH和VH之间,并发症率,血液流失,疼痛管理和恢复是相似的.
结论:
- 大多数子宫切除术可以通过阴道进行,挑战LH的常规使用.
- 与阴道子宫切除术相比,腹腔镜子宫切除术是一个相当缓慢的程序.
- 早期将LH转换为阴道手术可能会缩短手术时间;对于许多患者来说,LH可能是不必要的.