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容易抑制心室失常症和存活率之间的关联

S Goldstein¹, M M Brooks, R Ledingham

¹Heart and Vascular Institute, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 48202.

|January 1, 1995

概括

容易抑制的心室节律失常症表明,心肌梗塞后患者心脏突然死亡的风险较低. 这一发现有助于识别低风险个体以进行有针对性的管理.

科学领域:

心脏病学心脏病学
临床电生理学临床电生理学
研究成果研究成果研究成果

背景情况:

心律失常抑制试验 (CAST-I和CAST-II) 研究了心肌梗塞后心室节律失常的治疗方法.
一个关键的终点是心律失常死亡,定义为心律失常死亡和非致命的心脏骤停.
这项研究探讨了抑制心室心律失常的容易性是否预测心律失常死亡风险.

研究的目的:

为了测试这样的假设,即容易抑制的心室节律失常与较低的节律失常死亡率有关.
评估轻松抑制心室失常症和全因死亡率之间的关系.

主要方法:

对CAST-I和CAST-II数据的分析,涉及心室过早脱极化 (VPD) 患者.
根据他们的心室节律失常是否容易或难以抑制,患者被分类.
对与心律失常抑制和心律失常死亡相关的变量进行了统计调整.

主要成果:

患有容易抑制的心室失常症 (n=1778) 的患者比患有难以抑制的心律失常症 (n=1173) (相对风险,0.59;P = .003) 的患者有明显较少的失常性死亡 (相对风险,0.59;P = .003).
经过对临床因素进行调整后,容易抑制的VPD仍然是减少心律失常死亡的重要预测因素 (相对风险,0.66;P = .013).
容易抑制VPD的患者的特征包括年龄较大,心力衰竭频率较低,射出分数较高.

结论:

抑制心室过早脱极化的容易性有效地确定了心肌梗塞后患有不律性死亡风险较低的心肌梗塞患者的子组.
这种分层可以为心脏病患者的临床决策和风险评估提供信息.

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