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在心房节切除后,结节节律的表征

J F Alison¹, J A Yeung-Lai-Wah, M Schulzer

¹Department of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, Canada.

|January 1, 1995

概括

在大多数患者中,心房 (AV) 节点的射频切除会产生稳定的结节逃生节奏 (JER). 这项研究表明,JER起源于His捆,而不是AV节点,没有从切除中产生持久的热效应.

科学领域:

电子生理学电子生理学
心脏病学心脏病学
医疗器械技术医疗器械技术

背景情况:

使用射频电流 (RFC) 的心室门 (AV) 节点的导管切除通常会导致结节逃逸节奏 (JER).
关于JER的确切起源和RFC对这种心脏起器活动的短期热影响仍然不完全理解.

研究的目的:

通过RFC研究AV节点除后的JER的电生理学特征.
确定JER的起源,并评估RFC对结节节拍活动的长期热效应.

主要方法:

用RFC进行AV结节切除后45名患者的电生理学评估.
通过短期和长期后续研究评估JER特征.
对过度推进腹腔节奏,氨酸和异二醇输注的反应的评估.

主要成果:

在长期随访时,在98%的患者中观察到稳定的JER,与短期设置相比,周期长度显著缩短 (1426 ± 223毫秒与1526 ± 298毫秒).
在短期和长期评估之间没有发现关节恢复时间或药物反应的显著差异,除了最高的异二醇剂量.
切除后,HV间隔保持不变,这表明心脏起器的焦点靠近中央纤维体.

结论:

使用RFC进行AV节点切除会导致一个稳定的,长期的JER,可能源自近端的His捆.
观察到的药物反应模式支持在近端的His捆在与AV节点的结合处产生.
结节节拍活动的短期和长期相似性表明,RFC不会对这个焦点造成可逆的热损伤.

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