相关实验视频
在左心室功能受损的患者中,冠状动脉和腹部大动脉的一阶段手术
F W Mohr1, V Falk, R Autschbach
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Georg-August University, Göttingen, Germany.
Circulation
|January 15, 1995
概括
对冠状动脉疾病 (CAD) 和腹腔大动脉动脉瘤 (AAA) 的联合一阶段手术是可行的. 这种方法为患有重症多样神经疾病的高风险患者提供可接受的早期发病率和死亡率.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 血管外科 血管外科
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 冠状动脉疾病 (CAD) 经常与腹腔大动脉动脉瘤 (AAA) 共同存在.
- 高风险患者可能出现不稳定的心痛,左心室功能受损和症状AAA.
- 同时进行心肌再血管和大动脉动脉瘤修复 (一阶段手术) 是这个子组的建议方法.
研究的目的:
- 总结结合一阶段的外科手术方法的结果.
- 评估患者的可行性和安全性有症状的CAD,左心室功能受损,大症状的AAA或严重的大动脉闭塞疾病.
主要方法:
- 对25名高风险患者进行了开放心脏和腹内大动脉手术的联合手术.
- 开始于冠状动脉旁路移植手术,随后是大动脉动脉瘤修复与体外循环进行心脏支持.
- 同时处理严重的三血管疾病,左心室功能受损 (排泄分数<35%),大动脉膜疾病和AAA或大动脉塞性疾病.
主要成果:
- 该队列包括25名患者 (平均年龄69.4岁),患有严重的CAD和左心室功能受损.
- 平均3.3个冠状动脉旁路移植被放置;3个大动脉门被更换;12个AAA和4个大动脉闭塞疾病修复被执行.
- 早期死亡率为12% (3名患者),保险学年生存率为88%,相当于该小组中单独的AAA手术.
结论:
- 一个阶段的手术是严重多样性疾病的高度症状患者的可行选择.
- 观察到可接受的早期发病率和死亡率.
- 身体外循环有效地保护心脏在同时主动脉和心脏手术期间.