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针对成年重症监护患者早期严重败血症的定制概率模型. 重症监护病房的分数组分数组

J R Le Gall¹, S Lemeshow, G Leleu

¹Faculty of Medicine, Lariboisière-Saint Louis, Paris, France.

|February 22, 1995

概括

针对重症监护病房中的严重败血症患者的定制死亡率预测模型显示出良好的校准和歧视. 这些量身定制的简化急性生理学评分II (SAPS II) 和死亡概率模型II (MPM II) 改善了临床试验的风险评估.

科学领域:

关键护理医学关键护理医学
流行病学流行病学
生物统计学生物统计学

背景情况:

严重的败血症是重症监护病房 (ICU) 中的关键病症,死亡率很高.
现有的死亡率预测模型,如SAPS II和MPM II,可能需要针对特定患者子组进行定制.
准确的死亡率预测对于患者管理和临床试验设计至关重要.

研究的目的:

开发和验证简化急性生理学得分II (SAPS II) 和24小时死亡概率模型II (MPM II) 的定制版本.
估计早期严重败血症诊断的重症监护室 (ICU) 患者的死亡概率.
评估这些定制模型在预测严重败血症患者预后方面的表现.

主要方法:

后勤回归模型是使用成年ICU患者的大型国际数据库开发的.
根据既定的标准 (感染的全身炎症反应综合征,加上低血压或器官功能障碍) 确定了患有严重败血症的患者.
定制的SAPS II和MPM II模型在单独的患者队列上进行了开发和验证.

主要成果:

与其他ICU患者 (19.6%) 相比,严重败血症患者的死亡率更高 (48.0%).
定制的SAPS II显示了良好的校准 (P=.92) 和区别 (ROC AUC=0.780.79).
定制的MPM II也显示了良好的校准 (P=.92) 和歧视 (ROC AUC=0.750.79).

结论:

定制SAPS II和MPM II等现有模型是改善严重败血症患者死亡率预测的可行方法.
开发的定制模型经过了良好的校准,并提供了对死亡风险的准确歧视.
这些量身定制的模型可以在涉及严重败血症患者的临床试验中作为有价值的辅助.

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