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老年妇女使用甲状腺激素和骨矿物质密度. 雌激素对雌激素的影响
D L Schneider1, E L Barrett-Connor, D J Morton
1Department of Medicine, University of California-San Diego, La Jolla 92093-0607.
JAMA
|April 27, 1994
概括
老年妇女长期使用甲状腺激素会导致骨质损失,特别是高剂量使用. 然而,雌激素替代疗法可能有助于减轻这些对骨矿物质密度的负面影响.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 老年学是一门学科.
- 骨的新陈代谢 骨的新陈代谢
背景情况:
- 甲状腺激素对于代谢调节至关重要.
- 骨矿物质密度 (BMD) 随着年龄的增长自然而然地下降,这增加了老年妇女骨折的风险.
- 雌激素替代疗法用于管理更年期症状,并可能影响骨健康.
研究的目的:
- 为了研究甲状腺激素对老年妇女的骨质疏松症的长期影响.
- 评估雌激素替代疗法是否可以抵消甲状腺激素诱导的骨密度下降.
主要方法:
- 这是一项跨界,以社区为基础的研究,涉及991名年龄在50-98岁的白人女性.
- 在多个骨部位测量了骨矿物质密度,使用单光子吸收仪和双能X射线吸收仪.
- 参与者根据甲状腺激素的使用 (持续时间和剂量) 和雌激素替代疗法状态进行分类.
主要成果:
- 长期使用甲状腺激素,特别是每天使用200微克或以上 (或1.6微克/公斤及以上) 的甲状腺激素相当剂量,与中轴半径,部和其他部位的BMD显著降低有关.
- 这些关联无论年龄,BMI,吸烟或使用其他药物,都保持显著.
- 使用雌激素和高剂量甲状腺激素的女性的BMD水平与仅使用雌激素的女性相当,这表明有保护作用.
结论:
- 高剂量,长期的甲状腺激素治疗与老年妇女的骨质疏松症有关.
- 在绝经后的妇女中,雌激素替代疗法似乎有效地抵消了甲状腺激素对骨的保护作用.