没有抗凝剂的冠状动脉内支架用血管内超声波指导完成
A Colombo1, P Hall, S Nakamura
1Centro Cuore Columbus, Milan, Italy.
Circulation
|March 15, 1995
概括
如果达到足够的支架扩张,冠状动脉支架放置时不需要全身抗凝药. 这种方法通过血管内超声波证实,减少并发症和住院时间,同时保持低的支架血栓形成率.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 与气球血管整形相比,冠状动脉支架减少了复缩.
- 亚急性支架血栓形成和抗凝药并发症阻碍了冠状动脉支架的临床使用.
- 调查冠状动脉支架抗凝剂的必要性.
研究的目的:
- 为了评估系统性抗凝剂在足够的支架扩张下是不必要的假设.
- 评估冠状动脉支架插入后遗漏抗凝剂的安全性和有效性.
主要方法:
- 对359名接受Palmaz-Schatz冠状动脉支架插入的患者进行前性评估.
- 血管内超声波 (IVUS) 用于在初始血管造影后确认支架的充分扩张.
- 患有最佳支架扩张的患者在术后仅接受抗血小板治疗.
主要成果:
- 96%的患者实现了IVUS证实的最佳支架扩张.
- 2个月后的临床成功率为94%.
- 在没有抗凝药的情况下观察到急性 (0.6%) 和亚急性 (0.3%) 支架血栓的低发病率.
结论:
- 如果达到适当的扩张,Palmaz-Schatz支架插入在没有抗凝剂的情况下是安全的.
- 血管内超声波和高压气球扩张可以确保安全地忽略抗凝剂.
- 这种技术减少了住院时间,血管并发症,并保持了低的支架血栓形成率.
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