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怀疑心肌梗塞的患者出现ST抑郁症
H S Lee1, S J Cross, J M Rawles
1Department of Cardiology, Aberdeen Royal Infirmary, UK.
Lancet (London, England)
|November 13, 1993
概括
在怀疑心肌梗塞期间患有ST抑郁症的患者面临高死亡率,心电图 (ECG) 发现有助于预后. 在心电图上严重的ST抑郁是特定于心脏病发作诊断的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 怀疑心肌梗塞 (MI) 患有ST抑郁症的患者死亡率高.
- 血栓缓解药物治疗未被证明可以降低这一患者群的死亡率.
- 关于这些患者的特征和预后的数据有限.
研究的目的:
- 调查疑似心脏病发作和ST抑郁症患者的心电图和临床特征.
- 评估呈现心电图 (ECG) 的诊断和预后价值.
- 探索高死亡率和明显缺乏血栓解毒功效的原因.
主要方法:
- 对1990年入院的136名怀疑心脏病和ST抑郁症的患者进行了回顾性研究.
- 对表现ECG特征,临床数据和1年死亡率的分析.
- 在确诊心脏病发作和未确诊心脏病发作的患者之间比较心电图发现.
主要成果:
- 54%的患者确诊心脏病发作,54%的患者有先前心脏病发作的病史.
- 一年死亡率总体为26%,确认的MI为31%,排除的MI为19%.
- 严重的ST抑郁 (≥4毫米或≥7次) 对心脏病发作诊断具有高度特异性,尽管灵敏度较低 (20-21%).
- 较高的死亡率与≥2mmST抑郁 (39%) 和≥3次领先 (30%) 相关.
结论:
- 怀疑MI和ST抑郁症的患者通常年龄较大,有先前的心脏病发作,预后不佳.
- 呈现的心电图,特别是ST抑郁症的严重程度和程度,对于预测预后非常有价值.
- 特定的心电图标准 (≥4毫米ST抑郁或≥7个线索) 是高度特定的诊断心脏病发作在这个队列.