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腹腔大动脉动脉瘤直径小于6厘米需要手术吗?
R A Scott1, N M Wilson, H A Ashton
1Scott Research Unit, St Richard's Hospital, Chichester, West Sussex, UK.
Lancet (London, England)
|December 4, 1993
概括
对腹腔大动脉动脉瘤 (AAA) 的超声波查发现了许多病例. 对于具有较小AAA的患者,定期超声波监测比立即手术修复更安全,降低破裂风险.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 腹腔大动脉动脉瘤 (AAA) 是一种重要的血管疾病.
- 查计划旨在早期检测AAA,以便及时进行干预.
- 目前的指导方针建议根据特定的尺寸和生长标准进行手术修复.
研究的目的:
- 评估AAA的超声波查计划的结果.
- 评估AAA低于手术标准的患者破裂的风险.
- 为了比较断裂风险与可选AAA修复相关的风险.
主要方法:
- 进行了为期8年的腹腔大动脉动脉瘤 (AAA) 的超声波查计划.
- 8944名65-80岁的个人进行了扫描.
- 根据AAA直径,膨胀率和症状监测患者.
主要成果:
- 356人 (4%) 患有AAA (直径≥3厘米).
- 124名患者符合修复标准 (直径≥6厘米,扩张≥1厘米/年,或有症状).
- 在8820名不符合修复标准的患者中,有一例死亡 (0.4%) 是由于动脉瘤破裂,发生在无关手术后不久.
结论:
- 在直径小于6厘米的AAA患者中,通过监测管理的大动脉破裂的风险很低 (0.4%).
- 这种风险低于选择性手术修复 (1-8%) 的风险.
- 超声波监测是安全的和潜在的可取选择AAA患者立即手术的替代方案.