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我们是否告诉患者关于性结肠炎监测结肠镜的真相?
C N Bernstein1, F Shanahan, W M Weinstein
1Department of Medicine, University of Manitoba, Winnipeg, Canada.
Lancet (London, England)
|January 8, 1994
概括
对性结肠炎的结肠镜监测带有风险,因为许多患有形相关质量或损伤 (DALM) 的患者已经患有癌症. 建议在高度或低度发育不良时立即进行切除,以控制癌症风险.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 结肠直肠癌研究研究
背景情况:
- 性结肠炎 (UC) 患者面临着增加结肠直肠癌的风险.
- 结肠镜监测是标准的方法,假设早期检测出异形.
- 这个假设的有效性需要进行批判性评估.
研究的目的:
- 评估结肠镜监测在发疹性结肠炎患者中侵袭性癌症发生之前检测出缺血的有效性.
- 为了确定与监测期间检测到的不同程度的发育不良相关的实际癌症风险.
主要方法:
- 关于性结肠炎中张症监测的前性研究的系统审查和元分析.
- 纳入标准侧重于前性研究,评估发育不良的检测和随后的癌症发展.
- 分析了10项涉及1225名患者的研究数据.
主要成果:
- 43%的患有失形相关质量或病变 (DALM) 的患者在立即切除术后患有侵袭性癌症.
- 癌症的风险为42%的高度和19%的低度发育不良.
- 对于未经治疗的低度生殖不良和不确定的结果,观察到高度生殖不良或癌症的显著进展率.
结论:
- 结肠镜监测有其局限性;诊断出肌肉发育不良并不排除存在的癌症.
- 对于患有高度或低度发育不良的患者来说,立即进行大肠切除术至关重要.
- 患者对监测限制的知情决策对于治疗性结肠炎至关重要.