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laparoscopic 和 minilaparotomy 胆囊切除术:一个随机试验
A J McMahon1, I T Russell, J N Baxter
1University Department of Surgery, Western Infirmary, Glasgow, UK.
Lancet (London, England)
|January 15, 1994
概括
腹腔镜胆囊切除术比小腹膜切除术提供更快的恢复和更好的短期功能. 然而,这种胆囊手术更昂贵,并且没有超过3个月的长期好处.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术创新 在外科创新.
- 相对有效性研究研究比较
背景情况:
- laparoscopic胆囊切除术在英国是标准的,但缺乏与开放程序的严格比较.
- 开放性胆囊切除术,特别是迷你腹膜切除术,仍然是一种替代性的手术方法.
研究的目的:
- 为了严格比较腹腔镜胆囊切除术与迷你腹腔镜切除术的胆囊切除术.
- 评估与每种手术方法相关的恢复,并发症和成本.
主要方法:
- 一项涉及302名患者的随机试验,比较了腹腔镜和小腹腔镜切除术胆囊切除术.
- 恢复的评估包括住院,门诊检查和患者在1,4周和12周报告的结果.
主要成果:
- 腹腔镜胆囊切除术导致住院时间缩短 (中位数为2天),并更快地恢复工作和日常活动.
- laparoscopic 患者报告了更好的身体功能,社会功能,并在手术后1周减少疼痛/抑郁症.
- 两种手术的并发症率相似 (20%),但腹腔镜手术的成本更高 (400英).
结论:
- 与迷你拉巴切除术相比, laparoscopic胆囊切除术提供了更快的恢复和更好的短期患者结果.
- 尽管成本较高,并发症率相似,但腹腔镜胆囊切除术与更快地恢复正常活动有关.
- 在手术后3个月,两种手术之间没有观察到长期差异.